後期研修：循環器内科

2022年4月採用の循環器内科サブスペシャルティコースとして2～3名募集予定です。後期研修を希望の方は是非早くに一度見学に来られて下さい。お待ちしています。

循環器内科サブスペシャルティコースの特徴

高度急性期の一般病院の特徴を生かし、短期間で他領域の内科症例を多く経験できるとともに、多くの循環器領域の症例、手技を経験できる専門研修プログラムです。そして各自の経験症例数と希望に応じて、他科研修や連携施設研修先の時期と内容をきめ細かく決めることができます。

1年間の連携施設研修は国立病院機構で地域の急性期中核病院である災害医療センター、横浜医療センター、埼玉病院もしくは急性期だけでなく慢性期・地域包括ケア病棟のある宇都宮病院のいずれかで行います。同じ国立病院機構で研修を行なうので身分・待遇に変更なく、安心して研修できます。さらに2020年より新たな連携施設病院として、榊原記念病院と東京都済生会中央病院が加わりました。

循環器内科サブスペシャルティコースの予定プログラムを示します。

循環器内科は卒後3年目から3～5年間の後期(レジデント)研修にも力を入れています。心臓血管外科と心血管・不整脈センター(4階B病棟)のCCU/ICU6床を含めた50床で、スタッフ医師、後期研修医と初期研修医の3層体制で入院診療を行い、Evidenceに基づく医療を正しく提供するように、週1回の医長回診と週1回の新入院カンファレンスで治療内容を確認しています。初期研修医と後期研修医は5～10人程度の入院患者を担当し、平均在院日数は10日以下と短くなっています。

カンファレンスとしては、新入院カンファ、カテ前カンファ、心カテカンファ、心エコーカンファと抄読会を行い、クルズス（心不全と心エコー、心電図実例、不整脈とモニターの見方、心筋シンチ読影、心臓カテーテル検査・PCI）も行っています。

心臓カテーテル検査ではカテ前カンファと心カテカンファを行い、初期研修医はカテ前カンファで症例を提示、検査手順と問題点を述べます。後期研修医は受け持ち症例のカテーテル検査では指導医のもと術者となり、3年間の後期研修で検査手技を十分学び、熟達度に応じて後期研修3年目にはPCIも指導医のもと術者となることが可能です。

後期研修医は年に数回は日本循環器学会、心臓病学会などの総会・地方会、さらには国際学会の発表を目標とし、原著論文や総説を書く機会も与えられます。循環器学会や心臓病学会の卒後セミナー、心エコー図学会講習会などを交代で受講し、参加費等は当科研究費で補助しています。地域医療・外来の研修に週1回近隣の地域医療機関で外来を行います。

後期研修終了後の進路は慶應義塾大学を初めとした大学への入局または国立病院機構病院への就職が中心となります。大学で学位所得をめざして研究を行う前に、循環器医として十分な臨床経験を積むのに当院の後期研修が非常に役立つと考えます。後期研修ご希望の方は是非一度見学に来られて下さい。循環器内科には5名の後期研修医が在籍し、毎年2～3名の後期研修医採用を予定しています。毎年8月には循環器内科の同窓会を行い、卒業生も皆、楽しみにしています。

学会発表（総会・国際学会）（後期研修医が筆頭演者のもの）

1. 白石泰之, 樅山幸彦, 他. 急性心筋梗塞とDES留置後巨大冠動脈瘤、さらに脳幹部出血を発症した原発性アルドステロン症の1例. 第59回日本心臓病学会総会 2011年9月
2. 田中宏明, 樅山幸彦, 他. 房室ブロックと血小板減少症を急速に発症したサルコイドーシスの１例：ステロイド治療効果の差異. 第60回日本心臓病学会総会 2012年9月
3. 吉田拓生, 他. 発熱、意識障害、低血糖で搬入され、後に続発性副腎機能低下症が判明した症例. 第40回日本救急医学会総会 2012年11月
4. 吉田拓生, 布施淳, 他. Basic Critical Care Echocardiographyの心エコーシミュレーターを用いた教育の有用性. 第40回日本集中治療医学会総会 2013年3月
5. 山田亘, 樅山幸彦, 他. 院外心肺停止例における生存退院例の臨床的特徴. 第61回日本心臓病学会総会 2013年9月
6. 宮田宏太郎, 樅山幸彦, 他. 院外心肺停止例における自己心拍再開・生存退院例の経年的変化. 第62回日本心臓病学会総会 2014年9月
7. 山田亘, 樅山幸彦, 他. 院外心肺停止例における予後予測因子としてのpHの有用性. 第62回日本心臓病学会総会 2014年9月
8. 池村修寛, 坂本宗久, 他. 心不全発症した高齢左冠尖Valsalva洞動脈瘤破裂の一例. 第62回日本心臓病学会総会 2014年9月
9. 福田正, 樅山幸彦, 他. 院外心肺停止例における既往歴および腎障害と生存退院との関連. 第63回日本心臓病学会総会 2015年9月
10. 三浦光太郎, 樅山幸彦, 他. 院外心肺停止例における原因疾患と生存退院との関連性. 第63回日本心臓病学会総会 2015年9月
11. Yamada M, Tanimoto K, et al. Therapeutic hypothermia unmask latent QT syndrome in a patient resuscitated from cardiac arrest. Venice Arrhythmias 2015年10月
12. Yamada W, Tanimoto K, et al. Ablation is a treatment option without permanent pacemaker implantation for bradycardia with persistent atrial fibrillation. Venice Arrhythmias 2015年10月
13. Miyata K, Momiyama Y, et al. Survival and its recent trend in out-of-hospital cardiac arrest in Japan: a single center study. American Heart Association 2015年11月
14. Miura K, Inagawa K, et al. QTc prolongation during therapeutic hypothermia in patients resuscitated from cardiac arrest. Asia Pacific Heart Rhythm Society 2015年11月
15. Miura K, Momiyama Y, et al. The association between plasma interleukin-27 levels and the severity or instablity of coronary atherosclerosis in patients with CAD. European Atherosclerosis Society 2016年5月
16. 福田正, 樅山幸彦, 他. 院外心肺停止例における冠動脈造影およびPCI施行と予後との関連. 第64回日本心臓病学会総会 2016年9月
17. 三浦光太郎, 樅山幸彦, 他. 冠動脈疾患例における血漿Interleukin-27濃度と冠動脈硬化の重症度および不安定性との関係. 第64回日本心臓病学会総会 2016年9月
18. 宮崎良央, 樅山幸彦, 他. Plasma FGF-21 levels in patients with peripheral artery disease. 第81回日本循環器学会学術集会 2017年3月
19. Miyazaki Y, Momiyama Y, at al. Plasma fibroblast growth factor-21 levels in patients with peripheral artery disease. European Atherosclerosis Society 2017年4月
20. 角田那由香, 谷本陽子, 他. ピルジカイニドによる多彩な不整脈を呈した発作性心房細動の一例．カテーテルアブレーション関連大会 2017年7月
21. 関俊樹, 樅山幸彦, 他. 血漿Osteoglycin濃度と冠動脈疾患の関連性. 第64回日本心臓病学会総会　2017年9月
22. Seki T, Momiyama Y, et al. Low plasma levels of FGF-21 in patients with peripheral artery disease. American Heart Association 2017年11月
23. 関俊樹, 坂本宗久, 他. Central ECMOを用いた劇症型心筋炎の一例. 第45回日本集中治療医学会学術集会 2018年2月
24. 関俊樹, 樅山幸彦, 他. Low levels of plasma osteoglycin in patients with complex coronary lesions. 第82回日本循環器学会学術集会 2018年3月
25. Ibe S, Momiyama Y, et al. Plasma osteoglycin levels in patients with and without coronary artery disease and relation to complex coronary lesions. International Symposium on Atherosclerosis 2018年6月
26. 佐々木賢二, 樅山幸彦, 他. 血漿Heme Oxygenase-1濃度と頸動脈硬化症との関連性. 第65回日本心臓病学会総会　2018年9月
27. 仁木華子, 樅山幸彦, 他. 血漿Betatrophin濃度と冠動脈疾患との関連性. 第65回日本心臓病学会総会　2018年9月
28. 梅井智彦, 池上幸憲, 他. 肺血栓塞栓症および卵円孔を介在した左心系に突出する血栓に対して外科的血栓除去術を施行し良好な転帰を得た一例. 第65回日本心臓病学会総会　2018年9月
29. 井部進, 樅山幸彦, 他. 血漿Betatrophin濃度と閉塞性動脈硬化症との関連性. 第65回日本心臓病学会総会　2018年9月
30. Niki H, Momiyama Y, et al. Associations between plasma betatrophin levels and coronary and peripheral artery diseases. American Heart Association 2018年11月
31. Ibe S, Momiyama Y, et al. Associations between plasma nesfatin-1 levels and the presence and severity of coronary atherosclerosis. American Heart Association 2018年11月
32. 井部進, 樅山幸彦, 他. The association between plasma nesfatin-1 levels and the presence and severity of coronary atherosclerosis. 第83回日本循環器学会学術集会　2019年3月横浜
33. Umei T, Momiyama Y, et al. Plasma legumain levels in patients with coronary artery disease. Vascular Discovery: From Genes to Medicine 2019 Scientific Sessions 2019年5月
34. 仁木華子, 樅山幸彦, 他. 血漿Betatrophin濃度と頸動脈プラークとの関連性. 第51回日本動脈硬化学会総会　2019年7月京都
35. 梅井智彦, 樅山幸彦, 他. 心不全治療に難渋し、剖検にて診断された巨細胞性心筋炎の一例. 第67回日本心臓病学会総会　2019年9月名古屋
36. 梅井智彦, 樅山幸彦, 他. 血漿Legumain濃度と冠動脈複雑病変の関連性. 第67回日本心臓病学会総会　2019年9月名古屋
37. Sumida N, Tanimoto K, et al. Management of patients with left atrial appendage thrombus before atrial fibrillation ablation. 12th Asia pacific heart rhythm society scientific session 2019年10月
38. 角田那由香, 谷本耕司郎, 他. 心房細動アブレーション術前に左心耳血栓を認めた患者への対応と経過. カテーテルアブレーション関連秋期大会 2019年11月金沢
39. Aoyama M, Momiyama Y, et al. Associations between plasma talin-1 levels and the presence and severity of coronary artery disease. Scientific Session 2019, American Heart Association 2019年11月
40. Umei T, Momiyama Y, et al. High plasma levels of legumain in patients with complex coronary lesions. Scientific Session 2019, American Heart Association 2019年11月
41. 青山真之, 樅山幸彦, 他. The associations between plasma talin-1 levels and the presence and severity of coronary artery disease (CAD). 第84回日本循環器学会学術集会　2020年3月京都
42. 角田那由香, 谷本耕司郎, 他. Outcome of patients with left atrial appendage thrombus just before atrial fibrillation ablation. 第84回日本循環器学会学術集会　2020年3月京都
43. 山崎由里江, 樅山幸彦, 他. 血漿Sestrin2濃度と頸動脈プラークとの関連性. 第52回日本動脈硬化学会総会 2020年7月  名古屋
44. 星亜紗子, 樅山幸彦,他. 血漿Sestrin2濃度と冠動脈疾患との関連性. 第52回日本動脈硬化学会総会 2020年7月 名古屋
45. 青山真之, 樅山幸彦, 他. Plasma levels of talin-1 versus vinculin in patients with coronary artery disease. 第85回日本循環器学会学術集会. 2021年3月26日 横浜
46. 山崎由里江, 樅山幸彦, 他. Association between plasma follistatin-like protein 1 levels and the presence and severity of coronary artery disease. 第85回日本循環器学会学術集会. 2021年3月26日 横浜

原著論文（後期研修医が筆頭演者のもの）

1. 石井聡, 布施淳, 他. PCPSが救命に有効であった右室梗塞の１例. 心臓 2010; 42:1444
2. 白石泰之, 他. 脳梗塞発症予測における頭部CTとCAVI・頸動脈エコーの有用性. 医療 2011;65:475
3. Kubota Y, et al. CAVI is a predictor of cardiovascular events. Artery Research 2011;5:91
4. 鈴木優実, 他. CAVIと慢性腎臓病の関係について. 医療 2012;66:316
5. Shiraishi Y, Momiyama Y, et al. Primary aldosteronism associated with a giant coronary aneurysm after drug-eluting stent implantation. J Cardiol Cases 2013;7:e11
6. 田中宏明, 谷本耕司郎, 他. 壁内起源心室頻拍に対し心内膜・心外膜アプローチによるアブレーションが有効であった拡張型心筋症の1例. 心臓2014;46: 226
7. 池村修寛, 稲川浩平, 他. 診断にエピネフリン負荷試験が有用であった心室細動蘇生後、潜在性QT延長症候群の1例. 心臓 2014:46:196
8. Joko Y, Momiyama Y, et al. Efficacy of tolvaptan in a patient with right-sided heart failure and renal dysfunction refractory to diuretic therapy. J Cardiol Cases 2014;9:226
9. 西村崇文, 谷本耕司郎, 他. Box型左房アブレーション後左房天井部から後壁中央部に心外膜を介する伝導を認めた発作性心房細動. 心臓 2016;48:119
10. Miura K, Momiyama Y, et al. Plasma interleukin-27 levels in patients with coronary artery disease. Medicine 2017;96.e8260
11. Miura K, Ikegami Y, et al. Syncope due to a free-floating left atrial thrombus. Intern Med 2017;56:3115
12. Miyazaki Y, Momiyama Y, et al. Low plasma levels of FGF-21 in patients with peripheral artery disease. J Atheroscler Thromb 2018;25:821
13. Seki T, Momiyama Y, et al. Low levels of plasma osteoglycin in patients with complex coronary lesions. J Atheroscler Thromb 2018;25:1149
14. Niki H, Momiyama Y, et al. Associations between plasma betatrophin levels and coronary and peripheral artery disease. J Atheroscler Thromb 2018;26:573
15. Ibe S, Momiyama Y, et al. Associations between plasma nesfatin-1 levels and the presence and severity of coronary artery disease. Heart and Vessels 2019;34:965
16. Niki H, Momiyama Y, et al. Plasma betatrophin levels and carotid atherosclerosis. Dis Markers 2019;2019:4214650.
17. 角田那由香, 谷本耕司郎, 他．房室結節リエントリー性頻拍と接合部異所性頻拍の鑑別に難渋した1例．心臓 2019;51:94
18. Umei T, Momiyama Y, et al. High plasma levels of legumain in patients with complex coronary lesions. J Atheroscler Thromb 2020;27:711
19. Umei T, Momiyama Y, et al. Sudden cardiac death due to ventricular fibrillation in a case of giant cell myocarditis. J Cardiol Cases 2020;21:224
20. Aoyama M, Momiyama Y, et al. High plasma levels of soluble talin-1 in patients with coronary artery disease. Dis Markers 2020;2020:2479830