PET-CT

　PET/PET-CT用診療情報提供書の「Ⅰ」～「Ⅴ」のご記入をお願いします。

Ⅰ 患者情報
Ⅱ 病名・保険適応
Ⅲ 他検査情報
Ⅳ 患者情報詳細
Ⅴ 紹介元施設情報

　東京医療センター核医学センターへお電話ください。
　TEL: 03-6859-1720
　予約枠の確定・伝票記入事項の確認を行います。

　PET検査は高額な検査となりますので、患者さんへの保険適用の有無等事前説明を必ず行ってください。 また、前処置についても、「PET-CT 医療連携用伝票」の資料の巻末を参考に説明をお願いいたします。
（予約枠取得の際に検査に伴う必要書類を当院からFAXいたします）
　※当院より検査数日前（1日～2日）に検査日時・前処置の確認のため、患者さんに直接お電話させて頂きます。
　　必ず連絡の取れる連絡先と希望日時(平日の午前、午後）を診療情報提供書にご明記ください。

　PET/PET-CT用診療情報提供書をFAXにてお送りください。
　FAX: 03-6859-1720（※電話と同一番号です)
　以上で予約の手順は終了です。
　※診療情報提供書の記載不備や、保険適応の内容によっては、再度こちらから連絡をさせていただくことがあります。

　患者さんの検査結果は、CD-ROMにて専門医による読影レポートと共にお届けいたします。3営業日以内に発送いたします。

　ご不明な点がございましたら核医学センターまでお問い合わせください。

担当部署：核医学センター

（受付時間：平日８時30分～17時00分まで）

 

03-6859-1720 直通