ロボット手術センター

• 一般・消化器外科

　

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ロボット支援手術とは、手術支援ロボット「ダビンチ」を用いた腹腔鏡下手術を指します。2001年に世界で初めてロボット支援下腹腔鏡下前立腺全摘除術が報告されて以来、多くの知見によりその有効性と安全性が確かめられ、本邦では2012年よりロボット支援下前立腺全摘除術が保険収載となりました。

当院では2013年10月にロボット支援下前立腺全摘除術を導入致しました。その後2018年4月に保険適用の拡大されたのを受け、当院では現在「前立腺がん」「腎細胞がん（部分切除）」「膀胱がん」「腎盂尿管移行部狭窄症」「胃がん」「直腸がん」「子宮体がん」「子宮の良性疾患（CIN3、AISを含む）」「骨盤臓器脱」「腎細胞がん（全摘）」「尿管がん」「結腸癌」に関して厚生労働省の定める施設基準を満たしております。

2023年10月まで当院ではdaVinciサージカルシステム（Si）一台を目一杯稼働して手術を行ってまいりました。この度2023年11月中旬より、daVinciサージカルシステム(Xi)が追加で当院に導入されることが決定致しました。

daVinciサージカルシステム(Xi)は、これまで当院で使用してきたdaVinciサージカルシステム（Si）のアップグレードバージョンであり、関節可動域の向上や動作範囲の改善、使用可能鉗子・器具の増加など機能の改善が図られております。疾患・術式によっては手術成績の改善が見込める為、当院でも導入を急いでおりました。またこの導入により、これまで最長3か月間あったロボット手術待機期間が大幅に改善され、より迅速に適切な医療を多数の患者様にお届けする体制が整ったといえます。

その低侵襲性や優れた手術精度から、次々と様々な領域のロボット支援手術が保険収載となってまいりました。手術件数も増加の一途を辿っており、科横断的なロボットセンターを創設し一元的に手術枠を管理・調整することで少しでも患者様の待ち時間を減らし、迅速に治療が行えるようにロボット手術センターを立ち上げました。ロボット支援手術特有の課題や技術、国内外の有用な知見を複数科で共有する事で、より質の高い治療を提供することも併せて目標としています。

低侵襲手術とは、従来の開腹手術に比べて傷の大きさ、術後の疼痛といった手術侵襲の少ない手術の事で、腹腔鏡下手術ロボット支援手術がそれに当たります。2019年までの本邦でのロボット支援手術の症例数をみますと、急速にその症例数が増えていることが確認できます（図1）。当院の外科、産婦人科、泌尿器科では科毎に時期の差こそあれ、積極的にこれら低侵襲手術を導入し、その数を増やしてきました（図2）。