リウマチ膠原病内科

リウマチ膠原病内科では、関節リウマチや脊椎関節炎、全身性エリテマトーデス、強皮症、炎症性筋疾患、血管炎症候群やシェーグレン症候群などの膠原病全般、さらに関節や筋肉の痛みや不明熱に対応しています。

リウマチ・膠原病診療の目黒区世田谷区地域の中核的施設として、地域医療連携を推進しており、地域の医療機関からの紹介や、他の診療科からのコンサルトを含め、発症早期の診断と治療を実践しています。また、各疾患は慢性経過をとり、多臓器の障害を有することから、長期にわたって全身管理を要することも多く、日頃の健康管理は地域の医療機関に担当していただけるように、円滑な情報のやりとりが行えるような病診連携システムを構築しています。

• リウマチ専門医が診療を担当します。個々の病状に応じた最善の治療を適切なタイミングで提供します。
• 生物学的製剤を含めた抗リウマチ薬による国際的に標準とされる治療を提供します。
• 院内の他の診療科との連携を密にとり、手術、リハビリテーションを含む総合的な医療を提供します。
• 多職種によるチーム医療により高い治療のゴールを目指します。

日本リウマチ学会専門医の資格を有する複数の専門医が在籍しています。専門医による専門性の高い診療を提供しています。

関節リウマチを始めとする各種膠原病の治療において、炎症や免疫に関与する分子をピンポイントによる抑制する生物学的製剤などの分子標的薬の登場により「ステロイドや非ステロイド性抗炎症薬中心の治療」からそれらが不要の治療へと画期的な進歩がもたらされました。当科では、関節リウマチ、関節症性乾癬、強直性脊椎炎、ベーチェット病、若年性特発性関節炎、全身性エリテマトーデス、血管炎などに対する先端的治療薬はすべて使用可能であり、安全性に細心の注意を払いながら、多くの方に積極的に使用しています。

膠原病では、多臓器に障害が及ぶことが多く、呼吸器、消化器、神経、循環器、皮膚などの病変を伴うことが多く、各々の専門知識と診断技術が必要です。当科では各専門科と協力して総合的な診療体制が整っています。また、手術適応の場合は当院整形外科での手術、リハビリテーションが必要な場合は当院リハビリテーション科において指導を受けることができ、膠原病に関する総合的な管理を行っています。

関節リウマチでは治療導入時に希望者には短期入院を行っています。多職種によるチーム医療を提供し、特に患者教育に重点を置いたより高いゴールを目指した治療を提供しています。

当科では、関節リウマチや膠原病など、いわゆるリウマチ性疾患全般の疾患の診療に当たります。主な病気を以下に記載します。これらの病気と診断された方、または疑われている方を対象と致します。

• 関節リウマチ、悪性関節リウマチ
• 全身性エリテマトーデス（SLE）
• シェーグレン症候群
• 抗リン脂質抗体症候群
• 強皮症（SSc）、混合性結合組織病（MCTD）
• 多発性筋炎・皮膚筋炎（PM/DM）
• 分類不能型結合組織病（UCTD）
• 血管炎症候群
  • 巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発血管炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎、血管炎性肉芽腫症、アレルギー性紫斑病、混合性クリオグロブリン血症
• 脊椎関節炎
  • 強直性脊椎炎、反応性関節炎、乾癬性関節炎、炎症性腸疾患に伴う関節炎
• 掌蹠膿疱症性骨関節炎
• 成人スチル病
• ベーチェット病
• リウマチ性多発筋痛症、RS3PE症候群
• 再発性多発軟骨炎痛風・高尿酸血症
  　以下のような症状がある方
  • 関節が腫れて痛む朝になると手がこわばっている
  • 寒いときやストレスを感じるときに、指先が紫や赤色になる（レイノー症状）
  • 原因不明の37.5度以上の発熱が続いている
  • 日焼けをすると、発熱したり全身が赤くなったりする
  • 口の中に潰瘍ができやすい
  • 筋肉に力が入らない