総合内科・感染症内科

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外来担当医表

診察場所	初診/再診	診察時間	月	火	水	木	金
診察室1	紹介・他科依頼		〇鄭	〇尾藤	山田（康）	福島	本田/片山/担当医
診察室2	初診		吉田	林（哲）	新美	林（智）	太良/担当医
診察室3	初診		柴山（聖）	柴山（聖）	柴山（聖）	柴山（聖）	担当医
診察室3	初診（地域連携枠）／再診		柴山（聖）	柴山（聖）	柴山（聖）	柴山（聖）	担当医
診察室5	再診		担当医（再診）	担当医（再診）	担当医（再診）	担当医（再診）	担当医（再診）
診察室6	再診	午前	福島	林（智）	鈴木（亮）	〇鄭	山田（康）
診察室6	再診	午後	新美		尾田	〇鄭	山田（康）
診察室7	再診	午前	林（哲）	中瀬	太良	伊藤	担当医
診察室7	再診	午後		松井	宗	勝俣	担当医
診察室８	再診	午前	片山	柴山（聖）	担当医	吉田	担当医
診察室８	再診	午後	担当医	宮坂	担当医	藤澤	担当医
診察室10	再診	午前	〇尾藤	担当医		担当医	〇鄭
診察室10	再診	午後		担当医

❄中国健診は3Fアレルギー科にて火曜日に実施
❄総合内科は随時変更があります
◇印は副院長
〇印は医長

診療の特徴

幅広い健康問題に対応し、患者の心理・社会状況にも配慮する「総合診療の基本理念」を堅持しつつ、一般的な内科疾患については、新しい知見や根拠に基づき、水準以上の医療の提供する総合内科（general internal medicine）として機能することを目指しています。入院診療では、肺炎、脳血管障害、感染症、喘息、糖尿病などの一般的な内科疾患を横断的に担当しており、侵襲的な専門治療を必要としない症例については、引き続き総合内科で管理することを原則としています。そのため、平均で週30名前後の新入院があり、年間約1700名に上ります。入院経路は、当直医からの診療依頼、総合内科も担当している日中の二次救急診療など、救急経由が多く、ここ数年の傾向では救急入院が入院全体の70％前後を占めています。

一日あたりの入院患者数は、概ね80名前後で推移しており、総合診療部門として全国でも最大規模の診療を展開しています。また、臨床研修指導も当科の主要業務であり、必修化された前期研修のみならず、卒後3-5年のレジデント（後期）研修、近年では医学生のクリニカルクラークシップ（臨床実習）の指導にも精力的に取り組んでいます。

診療実績

外来診療

診療体制は原則的に初診4-5診、再診3-4診の8ブースで対応しています。初診外来では、一般的な内科系愁訴や紹介状を持たない患者、受診科が不明な患者の診療に従事し、地域医療機関からは、診断困難な症状について、また、複数の疾患が併存し、どの診療科が管理すべきか迷う症例などの紹介を受けています。再診外来では高血圧、糖尿病、喘息などの内科系慢性疾患を地域医療機関の皆さまとの連携を重視しながら診療しております。

入院診療

2020年度は新型コロナウイルス感染症の流行とその対応のため、入院患者疾患群の構成が変化しました。総合内科1日平均入院患者数は83.4名でしたが、年間の退院数は1686名と前年よりも増加しています。入院患者の年代別分布では80代が最多であり、高齢者、特に後期高齢者が大半を占める傾向は昨年度と同様です。

当科の入院診療の特徴は、幅広い疾患群を担当していることであり、日本内科学会認定医の病歴要約審査で定めるところの9分野、すなわち、消化器、循環器、内分泌・代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、アレルギー・膠原病、感染症の全分野の患者が存在します。いわゆるcommon diseasesが占める割合が大きく、疾患のバリエーションは極めて多彩であり、各領域の比較的稀な疾患も少なからず存在します。DPC疾病分類に準拠した上位疾患を表に示します。

2020年度総合内科入院患者DPC疾病分類	件数
コロナウイルス感染症2019（ＣＯＶＩＤ－１９）	291
脳梗塞	134
誤嚥性肺炎	105
インフルエンザ及び肺炎	68
尿路感染症	55
悪性新生物	49
腎盂腎炎	44
心不全	44
糖尿病	39
蜂窩織炎	38
脳出血	35
非感染性腸炎	35
消化器系及び腹部に関する症状及び徴候	30
発熱	29
腸管感染症	26
意識障害	25
めまい	24
敗血症	23
一過性脳虚血発作	23
前庭機能障害	20
その他の神経系の疾患	17
関節障害	17
貧血	17